Denne kvinde haft et slagtilfælde og indse ikke det

Sarah Porter var i matematik klasse på University of Maine seks år siden, skrible noter for hende kommende finaler, da hendes hjerne pludselig gik tåget, som om nogen havde vendt en switch inde i hende hoved. "Den studerende sidder ved siden af ​​mig sagde, 'Whoa, har du det godt? Jeg tror, ​​du lige haft et anfald!' "Sarah, nu 26, minder. "Jeg sagde, 'Hvad? Absolut ikke!' Men han havde ret - jeg havde smurt ud i et par sekunder og var ikke klar over hvad der var sket "Sarah gjorde det gennem resten af ​​klassen, men da hun. stod for at samle sine bøger, hendes højre arm følte tingly alle over, og "som jeg forsøgte at gå, mit højre ben bare ikke fungerede." Det lykkedes hende at trække sig tilbage til sit kollegieværelse værelse. Da hun kom der, var hendes ansigt gå i krampe. Heldigvis, Sarah, en tre-sport atlet, der havde indtil da været i perfekt helbred, kaldet hendes forældre. Hendes far, en sygeplejerske, læge, og hendes mor, en læges assistent, vidste præcis, hvad de skal gøre. "De fortalte mig at kigge i et spejl og beskrive mit ansigt," siger Sarah. Så snart de hørte, at den ene side var rykkende og trækninger ukontrollabelt, kaldte de hende storebror, Sam, der boede ned blokken, og fortalte ham at haste hende til skadestuen.

Da hun checket ind på skadestuen, "en sygeplejerske kiggede på mig og sagde: 'Åh, kom nu, stop-forfalskning! Ingen din alder ved godt helbred har et slagtilfælde. Du prøver bare at undgå at tage dine finaler,' "Sarah minder. Det var første gang ordet "slag" var kommet op, og Sarah var rædselsslagen, men hun kunne ikke formular ordene til at svare: "Der var en modsætning mellem, hvad der var i mit hoved, og hvad der kom ud i min tale. Jeg tænkte, Hjælp mig! Jeg har brug for hjælp! men verbalt jeg kunne ikke få det hele."

Det er, når Sam begyndte at råbe, at nogen havde brug for at hjælpe sin søster med det samme; en læge kom hurtigt forbi, sav, hvad der foregik og tog hende til en CT-scanning.

Da Sara vågnede 24 timer senere, fandt hun ud af, at hun faktisk havde lidt et slagtilfælde. Hun kunne ikke gå, og selv om hun var i stand til at genkende familiemedlemmer kryber sammen om hendes seng, Hele hendes sophomore år på college og store bidder af hendes barndom var blevet udslettet fra hende hukommelse.

Ligesom et hjerteanfald i din hjerne

Sarahs symptomer var klassiske tegn på slagtilfælde, men hun havde haft nogen idé. Hvis hendes forældre ikke havde insisteret hun gå til hospitalet med det samme, siger hun nu, at hun måske ikke have overlevet. "Så mange organisationer har gjort et stort stykke arbejde i løbet af de sidste par år for at gøre kvinder opmærksomme på deres risiko for hjertesygdomme, men ikke så mange kvinder indse, at hvis du har risikofaktorer for et hjerteanfald, de også sætte dig på høj risiko for slagtilfælde," siger Rupa sanghani, M. D., associeret direktør for Rush Heart Center for Women i Chicago.

Næsten en ud af fem kvinder vil have et slagtilfælde i hendes levetid - og kvinder dør af slagtilfælde på et højere tempo end mænd. Og mens dine risiko stiger som du bliver ældre, i de seneste to årtier satserne for slagtilfælde i mennesker under 55, som Sara blev til sidst fundet at have. Symptomerne for begge typer slagtilfælde er stort set den samme. Hvis der er nogen chance for, du kan få et slagtilfælde, komme til hospitalet ASAP og insistere på en CT-scanning. "De behandlinger, vi har til rådighed til at stoppe slagtilfælde er meget tidsbegrænset," forklarer Diana Greene-Chandos, M. D., direktør for neurovidenskab intensivbehandling ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus, Ohio. Hvis scanningen og andre tests viser, at du rent faktisk har et slagtilfælde, og det er på grund af en blodprop, kan lægerne administrere et stof kaldet et væv plasminogenaktivator (tPA), der kan opløse blodproppen og genoprette blodstrømmen til hjernen (samme lægemiddel anvendes også undertiden til behandling af hjerteproblemer angreb).

Både hjerteanfald og slagtilfælde opstår, når blodtilførslen afbrydes på grund af skader i blodkarrene og organvæv. Hvis blodet ikke kan komme til hjertet, der fører til et hjerteanfald; hvis blod ikke kan komme til hjernen, der fører til et slagtilfælde. I hvert tilfælde den øverste synderen er atherosklerose, en opbygning af plak i arterierne, der indsnævrer det rum, hvorigennem blod kan strømme. Hvis en person har en masse af plak i hendes arterier og en blodprop udvikler sig, kan blodproppen går i stå, der plukker alt op og forebygge ilt og næringsstoffer fra at komme til hjertet muskler eller hjerneceller (billede en tapioka boble at sidde fast i en af ​​de små strå bruges til røre kaffe).

De fleste slag - 80% - er iskæmisk slagtilfælde, hvilket betyder, at de er forårsaget af blodpropper, der enten har oprindelse i hjernen eller rejse der fra andre steder i kroppen, forklarer Dr. sanghani. Der er også mini versioner af disse slag, kaldet forbigående iskæmiske attakker (Tias), hvor en blodprop typisk træsko en arterie midlertidigt før opløsning eller løse sig selv. Mens disse normalt sidste for kun et par minutter og ikke forårsager permanent skade, de er vigtige advarselstegn: Omkring en tredjedel af mennesker, der oplever en TIA gå på at have en større slagtilfælde inden for en år.

De øvrige 20% af slagtilfælde er, ligesom Sarahs, hæmoragisk. De sker, når et blodkar i hjernen brister på grund af højt blodtryk, ekstrem stress, en aneurisme eller en abnormt dannet klynge af fartøjer kaldes en arteriovenøs misdannelse (AVM), som Sara sidst fandtes at har. Det symptomer for begge typer af slagtilfælde er stort set den samme.

Ikke en eneste minut at tabe

Hvis der er nogen chance for, du kan få et slagtilfælde, komme til hospitalet ASAP og insistere på en CT-scanning. "De behandlinger, vi har til rådighed til at stoppe slagtilfælde er meget tidsbegrænset," forklarer Diana Greene-Chandos, M. D., direktør for neurovidenskab intensivbehandling ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus, Ohio. Hvis scanningen og andre tests viser, at du rent faktisk har et slagtilfælde, og det er på grund af en blodprop, kan lægerne administrere et stof kaldet et væv plasminogenaktivator (tPA), der kan opløse blodproppen og genoprette blodstrømmen til hjernen (samme lægemiddel anvendes også undertiden til behandling af hjerteproblemer angreb). "Hvis det er en meget mindre slagtilfælde, kan vi bare indrømme og observere dig," siger Dr. Greene-Chandos.

Hvis du får tPA inden for tre timer efter debut, er dine chancer for at overleve en iskæmisk slagtilfælde og inddrive kraftigt forbedret. Et australsk og finsk undersøgelse viste, at for hvert minut hurtigere folk fik blodprop-sprænge medicin, tjente de i gennemsnit svarer til to dage med sundt liv. Kirurger kan også indsætte et kateter for at fjerne blodproppen (en undersøgelse fra UCLA fandt at fjerne blodproppen er gavnlig op til 7,3 timer efter indtræden af ​​slagtilfælde). For hæmoragisk slagtilfælde, som er forårsaget af en burst blodkar, kan kirurgi udføres for at reparere skaden.

Uanset hvilken form for slagtilfælde du har, én ting er klar: Hvis du ikke får hjælp med det samme, virkningerne kan være ødelæggende, siger Dr. sanghani. "Kvinder har tendens til at have en dårligere bedring og er mere tilbøjelige til at ende i faciliteter langsigtet," siger hun. "Slagtilfælde kan forårsage betydelige fysiske handicap - du kan have dybtgående følelsesløshed og svaghed på den ene side af kroppen, og det kan begrænse din gå og tale."

I Sarahs tilfælde blødning fra hendes blødende slagtilfælde havde bremset af den tid, hun fik på hospitalet, så lægen satte hende på krampeanfald medicin for at forhindre hendes ansigt fra spasming og holdt hende under observation, indtil hun var i stand til at gå ud af hospitalet på hendes ejer en uge senere.

Efter en sommer tilbragt rekonvalescent hjemme, Sarah tilbage til college, fanget på hendes sophomore-årgange (som hun kunne stadig ikke Husk) med sine professorer er gået op, sandsynligvis fordi flere unge kvinder kæmper med fedme og diabetes, hvilket øgede slagtilfælde risiko.

Desværre, mens i NYC, Sarah lidt et andet slag; hun havde en anden en operation for at fjerne de unormale blodkar i hendes hjerne og til behandling af en infektion. Selvom fuldt tilbagebetalt, og ikke længere en øget risiko for blødende slagtilfælde, Sarah gør hendes helbred prioriteres, løb fem dage om ugen, og anvendelse progestin-only fødselskontrol (snarere end østrogenholdige kombination piller, som kan forårsage blodpropper og føre til iskæmisk slag). Sarah blev også en talsmand for American Heart Associations Go Red for kvinder kampagne, der skammede sig og bange i lang tid efter hendes slag. "Jeg havde følt, at jeg var en eller anden måde defekt," siger Sarah. "Men jeg endelig indså, at den bedste måde for mig at komme sig, især følelsesmæssigt, var at hjælpe andre familier som mine og øge bevidstheden om slagtilfælde."

Standsning af en Stroke før det sker

Klar til lidt af en god nyhed? Det er anslået, at fire ud af fem slag kan forebygges. Og du kan tage for at reducere din risiko for slagtilfælde vil give dig bonus på hjertesygdom risiko reduktion så godt, så vil du sænke dine chancer for at dø af de største og tredjestørste største dræbere af Kvinder.

Nøglen ligger i at holde din arterier sunde så plak ikke opbygge og blokere blodtilførslen til hjernen (eller dit hjerte). Forhøjede niveauer af sukker og kolesterol i blodet, forhøjet blodtryk og rygning er store risikofaktorer for slagtilfælde og hjertesygdomme. Selvom du ikke kan styre genetik eller alder, disse andre faktorer er i din magt til at ændre sig dramatisk.

Og hvis du er bekymret endda en smule, at du har et slagtilfælde, Dr. Greene-Chandos ønsker at sikre, at du hører dette: ikke nogensinde bekymre om at spilde lægens tid, hvad du synes er en streg viser sig at være noget mindre alvorligt, ligesom en muskel spasmer eller en migræne. Og ikke forsøge at sove den ud: "Det er altid bedre at forebygge end at helbrede," siger hun. "Vi vil hellere evaluere hundrede patienter og kun har et par virkelig at få et slagtilfælde, så vi kan fange dem i tide og være i stand til at hjælpe dem."

Denne historie oprindeligt udkom i februar 2017-udstedelse af Good Housekeeping.